ఆస్పిరిన్ భద్రత ఔషధం

ప్లేట్‌లెట్ సమూహాన్ని సమర్థవంతంగా నిరోధించే ఔషధంగా ఆస్పిరిన్‌ను హృదయ మరియు మెదడు సంబంధిత వ్యాధుల నివారణ మరియు చికిత్సలో విస్తృతంగా ఉపయోగిస్తారు. దీర్ఘకాలం పాటు తక్కువ మోతాదులో ఆస్పిరిన్ వాడినప్పటికీ, కొంతమంది రోగులలో ప్లేట్‌లెట్ల చర్యను సమర్థవంతంగా నిరోధించలేకపోతున్నారని, అంటే ఆస్పిరిన్ నిరోధకత (AR) ఉన్నట్లు ఈ అధ్యయనంలో తేలింది. దీని రేటు సుమారు 50%-60%గా ఉంది మరియు ఇందులో జాతిపరమైన స్పష్టమైన తేడాలు ఉన్నాయి. గ్లైకోప్రోటీన్ IIb/IIIa (GPI IIb/IIIa) ప్లేట్‌లెట్ సమూహంలో మరియు రక్తనాళాల గాయాల వద్ద తీవ్రమైన థ్రాంబోసిస్‌లో ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తుంది. ఆస్పిరిన్ నిరోధకతలో జన్యు పాలిమార్ఫిజమ్‌లు ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తాయని అధ్యయనాలు చూపించాయి, ముఖ్యంగా GPIIIa P1A1/A2, PEAR1 మరియు PTGS1 జన్యు పాలిమార్ఫిజమ్‌లపై దృష్టి సారించాయి. ఆస్పిరిన్ నిరోధకతకు GPIIIa P1A2 ప్రధాన జన్యువు. ఈ జన్యువులోని ఉత్పరివర్తనాలు GPIIb/IIIa గ్రాహకాల నిర్మాణాన్ని మారుస్తాయి, దీని ఫలితంగా ప్లేట్‌లెట్ల మధ్య క్రాస్-కనెక్షన్ మరియు ప్లేట్‌లెట్ సమూహం ఏర్పడతాయి. ఆస్పిరిన్‌కు స్పందించని రోగులలో P1A2 అల్లెల్స్ యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ, ఆస్పిరిన్‌కు స్పందించే రోగుల కంటే గణనీయంగా ఎక్కువగా ఉందని, మరియు P1A2/A2 హోమోజైగస్ మ్యుటేషన్లు ఉన్న రోగులలో ఆస్పిరిన్ తీసుకున్న తర్వాత దాని ప్రభావం తక్కువగా ఉందని ఈ అధ్యయనం కనుగొంది. స్టెంటింగ్ చేయించుకుంటున్న మ్యూటెంట్ P1A2 అల్లెల్స్ ఉన్న రోగులలో, P1A1 హోమోజైగస్ వైల్డ్-టైప్ రోగులతో పోలిస్తే సబాక్యూట్ థ్రాంబోటిక్ సంఘటనల రేటు ఐదు రెట్లు ఎక్కువగా ఉంది, దీనివల్ల రక్తం గడ్డకట్టకుండా నిరోధించే ప్రభావాలను సాధించడానికి అధిక మోతాదులో ఆస్పిరిన్ అవసరమవుతుంది. PEAR1 GG అల్లెల్ ఆస్పిరిన్‌కు బాగా స్పందిస్తుంది, మరియు స్టెంట్ అమర్చిన తర్వాత ఆస్పిరిన్ (లేదా క్లోపిడోగ్రెల్‌తో కలిపి) తీసుకునే AA లేదా AG జెనోటైప్ ఉన్న రోగులలో మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ మరియు మరణాల రేటు ఎక్కువగా ఉంటుంది. PTGS1 GG జెనోటైప్‌కు ఆస్పిరిన్ రెసిస్టెన్స్ (HR: 10) వచ్చే ప్రమాదం మరియు కార్డియోవాస్కులర్ సంఘటనలు (HR: 2.55) సంభవించే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంది. AG జెనోటైప్‌కు మధ్యస్థ ప్రమాదం ఉంది, మరియు ఆస్పిరిన్ చికిత్స ప్రభావంపై నిశితంగా దృష్టి పెట్టాలి. AA జన్యురూపం ఆస్పిరిన్‌కు మరింత సున్నితంగా ఉంటుంది మరియు హృదయ సంబంధ సంఘటనల సంభవం సాపేక్షంగా తక్కువగా ఉంటుంది. ఈ ఉత్పత్తి యొక్క గుర్తింపు ఫలితాలు మానవ PEAR1, PTGS1 మరియు GPIIIa జన్యువుల గుర్తింపు ఫలితాలను మాత్రమే సూచిస్తాయి.