ఆస్ప్రిన్ భద్రతా మందులు

ఆస్పిరిన్, ప్రభావవంతమైన యాంటీ-ప్లేట్‌లెట్ అగ్రిగేషన్ ఔషధంగా, హృదయ మరియు సెరెబ్రోవాస్కులర్ వ్యాధుల నివారణ మరియు చికిత్సలో విస్తృతంగా ఉపయోగించబడుతుంది. దీర్ఘకాలిక తక్కువ-మోతాదు ఆస్పిరిన్ వాడకం, అంటే ఆస్పిరిన్ నిరోధకత (AR) ఉన్నప్పటికీ, కొంతమంది రోగులు ప్లేట్‌లెట్ల కార్యకలాపాలను సమర్థవంతంగా నిరోధించలేకపోతున్నారని అధ్యయనం కనుగొంది. రేటు దాదాపు 50%-60%, మరియు స్పష్టమైన జాతి భేదాలు ఉన్నాయి. గ్లైకోప్రొటీన్ IIb/IIIa (GPI IIb/IIIa) వాస్కులర్ గాయం ఉన్న ప్రదేశాలలో ప్లేట్‌లెట్ అగ్రిగేషన్ మరియు తీవ్రమైన థ్రాంబోసిస్‌లో ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తుంది. ఆస్పిరిన్ నిరోధకతలో జన్యు పాలిమార్ఫిజమ్‌లు ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తాయని అధ్యయనాలు చూపించాయి, ప్రధానంగా GPIIIa P1A1/A2, PEAR1 మరియు PTGS1 జన్యు పాలిమార్ఫిజమ్‌లపై దృష్టి సారిస్తాయి. GPIIIa P1A2 అనేది ఆస్పిరిన్ నిరోధకతకు ప్రధాన జన్యువు. ఈ జన్యువులోని ఉత్పరివర్తనలు GPIIb/IIIa గ్రాహకాల నిర్మాణాన్ని మారుస్తాయి, ఫలితంగా ప్లేట్‌లెట్‌లు మరియు ప్లేట్‌లెట్ అగ్రిగేషన్ మధ్య క్రాస్-కనెక్షన్ ఏర్పడుతుంది. ఆస్పిరిన్-నిరోధక రోగులలో P1A2 యుగ్మ వికల్పాల ఫ్రీక్వెన్సీ ఆస్పిరిన్-సెన్సిటివ్ రోగుల కంటే గణనీయంగా ఎక్కువగా ఉందని మరియు P1A2/A2 హోమోజైగస్ ఉత్పరివర్తనలు ఉన్న రోగులు ఆస్పిరిన్ తీసుకున్న తర్వాత పేలవమైన సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉన్నారని అధ్యయనం కనుగొంది. స్టెంటింగ్ చేయించుకుంటున్న ఉత్పరివర్తన P1A2 యుగ్మ వికల్పాలు ఉన్న రోగులకు P1A1 హోమోజైగస్ వైల్డ్-టైప్ రోగుల కంటే ఐదు రెట్లు ఎక్కువ సబాక్యూట్ థ్రోంబోటిక్ ఈవెంట్ రేటు ఉంటుంది, ప్రతిస్కందక ప్రభావాలను సాధించడానికి అధిక మోతాదులో ఆస్పిరిన్ అవసరం. PEAR1 GG యుగ్మ వికల్పం ఆస్పిరిన్‌కు బాగా స్పందిస్తుంది మరియు స్టెంట్ ఇంప్లాంటేషన్ తర్వాత ఆస్పిరిన్ (లేదా క్లోపిడోగ్రెల్‌తో కలిపి) తీసుకునే AA లేదా AG జన్యురూపం ఉన్న రోగులకు అధిక మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ మరియు మరణాలు ఉంటాయి. PTGS1 GG జన్యురూపం ఆస్పిరిన్ నిరోధకత (HR: 10) మరియు హృదయ సంబంధ సంఘటనల యొక్క అధిక సంభావ్యతను (HR: 2.55) కలిగి ఉంటుంది. AG జన్యురూపం ఒక మోస్తరు ప్రమాదాన్ని కలిగి ఉంటుంది మరియు ఆస్పిరిన్ చికిత్స ప్రభావంపై చాలా శ్రద్ధ వహించాలి. AA జన్యురూపం ఆస్పిరిన్‌కు ఎక్కువ సున్నితంగా ఉంటుంది మరియు హృదయ సంబంధ సంఘటనల సంభవం సాపేక్షంగా తక్కువగా ఉంటుంది. ఈ ఉత్పత్తి యొక్క గుర్తింపు ఫలితాలు మానవ PEAR1, PTGS1 మరియు GPIIIa జన్యువుల గుర్తింపు ఫలితాలను మాత్రమే సూచిస్తాయి.