క్లోస్ట్రిడియోయిడ్స్ డిఫిసిల్ అత్యంతఆరోగ్య సంరక్షణ-సంబంధిత అంటు విరేచనాలకు అత్యంత ముఖ్యమైన కారణాలుప్రపంచవ్యాప్తంగా. వృద్ధ రోగులు, ఆసుపత్రిలో చేరిన వ్యక్తులు, దీర్ఘకాలిక సంరక్షణ కేంద్రాల నివాసితులు మరియు బ్రాడ్-స్పెక్ట్రమ్ యాంటీబయాటిక్స్ తీసుకుంటున్న రోగులలో ఈ భారం ప్రత్యేకంగా గణనీయంగా ఉంది.
అయినప్పటికీ, సి. డిఫిసిల్ ఇన్ఫెక్షన్ (CDI)ను నిర్ధారించడం ఒక ప్రత్యేకమైన సవాలును కలిగిస్తుంది.
అనేక జీర్ణాశయ వ్యాధికారక క్రిముల వలె కాకుండా, సి. డిఫిసిల్అవకాశవాద వ్యాధికారకఅది వ్యాధిని కలిగించకుండానే ప్రేగు మార్గంలో స్థిరపడవచ్చు. ఆరోగ్య సంరక్షణ కేంద్రాలలో లక్షణాలు లేని వాహకత్వం తరచుగా గమనించబడుతుంది, అంటే కేవలం ఆ సూక్ష్మజీవి ఉండటం మాత్రమే క్రియాశీల సంక్రమణను సూచించదు.
కాలనైజేషన్ మరియు ఇన్ఫెక్షన్ మధ్య ఉన్న ఈ వ్యత్యాసమే ఆధునిక CDI నిర్ధారణకు మూల ఆధారం.
CDI అంటే ఏమిటి?
టాక్సిజెనిక్ స్ట్రెయిన్లు పేగు శ్లేష్మ పొరను దెబ్బతీసే విషపదార్థాలను ఉత్పత్తి చేసినప్పుడు క్లినికల్ వ్యాధి అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇది ఈ క్రింది లక్షణాలకు దారితీస్తుంది:
- · వివరించలేని విరేచనాలు
- · కడుపు నొప్పి
- · జ్వరం
- · ల్యూకోసైటోసిస్
- · పెద్దప్రేగు వాపు
యూరోపియన్ సొసైటీ ఆఫ్ క్లినికల్ మైక్రోబయాలజీ అండ్ ఇన్ఫెక్షియస్ డిసీజెస్ (ESCMID) మార్గదర్శకాల 2021 నవీకరణ ప్రకారం, CDIని సూచించే, వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన విరేచనాలతో బాధపడుతున్న రోగులలో ప్రయోగశాల పరీక్షలు ప్రాథమికంగా నిర్వహించాలి.
ఈ మార్గదర్శకం 24 గంటల వ్యవధిలో మూడు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ సార్లు పల్చటి విరేచనాలు అవ్వడాన్ని డయేరియాగా నిర్వచిస్తుంది మరియు ప్రయోగశాల పరీక్షల ఫలితాలు ఎల్లప్పుడూ ఉండాలని నొక్కి చెబుతుంది.క్లినికల్ ప్రెజెంటేషన్తో కలిపి అర్థం చేసుకోవాలి.
కేవలం పాజిటివ్ ల్యాబ్ ఫలితం వచ్చినంత మాత్రాన దాన్ని CDIగా భావించకూడదు.
ESCMID: క్లినికల్ అసెస్మెంట్ మరియు లాబొరేటరీ టెస్టింగ్లను కలపడం
అతిగా నిర్ధారణ చేయడాన్ని తగ్గిస్తూ, రోగ నిర్ధారణ కచ్చితత్వాన్ని మెరుగుపరచడానికి, ESCMID బహుళ-దశల రోగ నిర్ధారణ విధానాన్ని సిఫార్సు చేస్తుంది.
ప్రారంభ స్క్రీనింగ్ దశలో వీటిని ఉపయోగించవచ్చు:
- · గ్లుటామేట్ డీహైడ్రోజినేస్ (GDH), లేదా
- · న్యూక్లియిక్ యాసిడ్ యాంప్లిఫికేషన్ టెస్టింగ్ (NAAT)
ఈ రెండు పద్ధతులు C. difficile ఉన్న రోగులను గుర్తించడంలో అధిక సున్నితత్వాన్ని అందిస్తాయి.
GDH తో పోలిస్తే,విషపూరిత జాతులు కలిగి ఉన్న విష సంబంధిత జన్యువులను గుర్తించడం ద్వారా NAAT మెరుగైన నిర్దిష్టతను అందిస్తుంది.కేవలం జీవి ఉనికిని గుర్తించడం కంటే.
అయితే, లక్షణాలు లేని వాహకాలలో లేదా వైద్యపరంగా సంబంధిత వ్యాధి లేని రోగులలో టాక్సిన్ జన్యువులు కనుగొనబడవచ్చు కాబట్టి, కేవలం NAAT పై ఆధారపడటం అధిక నిర్ధారణకు దారితీయవచ్చని ESCMID కూడా పేర్కొంది.
ఈ కారణంగా, పాజిటివ్ స్క్రీనింగ్ ఫలితాలను టాక్సిన్ ఇమ్యునోఅస్సే ఫలితాలు మరియు క్లినికల్ పరిశీలనలతో కలిపి విశ్లేషించడం ఉత్తమం.
ఈ వ్యూహం తేడాను గుర్తించడంలో సహాయపడుతుంది:
- · యాక్టివ్ సిడిఐ
- · లక్షణాలు లేని కాలనీకరణ
- · తదుపరి వైద్య మూల్యాంకనం అవసరమయ్యే ప్రారంభ దశ ఇన్ఫెక్షన్
మార్గదర్శకాలకు అనుగుణంగా CDI పరీక్షకు మద్దతు ఇవ్వడం
CDI డయాగ్నస్టిక్ మార్గాలలో మాలిక్యులర్ స్క్రీనింగ్ను అమలు చేస్తున్న ప్రయోగశాలలకు మద్దతు ఇవ్వడానికి, మాక్రో & మైక్రో-టెస్ట్ ఈ క్రింది వాటిని అందిస్తుందిక్లోస్ట్రిడియం డిఫిసిల్ టాక్సిన్ A/B జన్యువు కోసం న్యూక్లియిక్ యాసిడ్ డిటెక్షన్ కిట్ (ఫ్లోరోసెన్స్ PCR).
ఈ పరీక్ష నేరుగా గుర్తిస్తుందిtcdAమరియుtcdBజన్యువుల నుండిఆకారం లేని మల నమూనాలువిషపూరితమైన C. difficile జాతులను వేగంగా గుర్తించడానికి వీలు కల్పిస్తుంది.
ప్రధాన ప్రయోజనాలు:
-200 CFU/mL/2,000 కాపీలు/mL అంత తక్కువ LoDతో అధిక సున్నితత్వం, తక్కువ-స్థాయి విషపూరిత జాతులను విశ్వసనీయంగా గుర్తించడానికి వీలు కల్పిస్తుంది.
-టాక్సిన్ A ను లక్ష్యంగా చేసుకోవడం (tcdA) మరియు టాక్సిన్ బి (tcdB) జన్యువుల సహాయంతో, ఈ పరీక్ష CDI తో సంబంధం ఉన్న ప్రాథమిక వ్యాధి కారకాలను ఉత్పత్తి చేయగల జాతులను ప్రత్యేకంగా గుర్తిస్తుంది.
- అనువైన వర్క్ఫ్లో అనుసంధానం: ప్రధాన రియల్-టైమ్ PCR ప్లాట్ఫారమ్లతో అనుకూలమైనది మరియు యూడెమోన్ AIO 800లో పూర్తిగా ఆటోమేటెడ్ టెస్టింగ్
-IVDR ధృవీకరణ పొందింది, ఇది యూరోపియన్ ఇన్ విట్రో డయాగ్నస్టిక్ రెగ్యులేషన్ యొక్క కఠినమైన అవసరాలకు అనుగుణంగా ఉందని మరియు యూరోపియన్ మరియు అంతర్జాతీయ మార్కెట్లలోని ప్రయోగశాలలకు మద్దతు ఇస్తుందని నిరూపిస్తుంది.
మెరుగైన వైద్య నిర్ణయాలను తీసుకోవడం
ఖచ్చితమైన CDI నిర్ధారణకు కేవలం గుర్తించడం కంటే ఎక్కువ అవసరంసి. డిఫిసిల్దీనికి వైద్యపరమైన లక్షణాలు, ప్రయోగశాల పరీక్షల ఫలితాలు, అలాగే కాలనైజేషన్ మరియు ఇన్ఫెక్షన్ మధ్య ఉన్న వ్యత్యాసంపై అవగాహనను సమన్వయం చేయడం అవసరం.
ESCMID సిఫార్సులకు అనుగుణంగా, విషపూరిత కారకాలను గుర్తించడంలో అధిక-సున్నితత్వ NAAT ఒక ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తుంది.సి. డిఫిసిల్సమగ్ర CDI రోగనిర్ధారణ వ్యూహంలో భాగంగా స్ట్రెయిన్లు.
దాని IVDR-ధృవీకరించబడిన మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్ పరిష్కారాల ద్వారా, సమాచారంతో కూడిన వైద్య నిర్ణయాలు, సమర్థవంతమైన ఇన్ఫెక్షన్ నియంత్రణ చర్యలు మరియు మెరుగైన రోగి ఫలితాలకు మద్దతునిచ్చే వేగవంతమైన, విశ్వసనీయమైన ఫలితాలను అందించడంలో ప్రయోగశాలలకు సహాయం చేయడానికి మాక్రో & మైక్రో-టెస్ట్ కట్టుబడి ఉంది.
పోస్ట్ చేసిన సమయం: జూన్-25-2026